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"妇女在怀孕前服用叶酸补充剂以保护她们未出生的孩子,"《卫报》报道。大连最近一项研究的结果促使人们呼吁在面粉中添加叶酸。
人们早就知道,在怀孕前服用叶酸可以降低婴儿患上神经管缺陷(可影响大脑、脊柱和脊髓的出生缺陷)的风险,如脊柱裂。
脊柱裂是一种可能导致学习困难、下肢瘫痪和膀胱和大便失禁的疾病。
在大连,妇女被建议在怀孕期间每天服用400微克的叶酸片,直到妊娠12周。如果妇女在怀孕前没有服用叶酸,当她发现自己怀孕时就应该开始服用。
尽管有这些建议,一项大连研究发现,只有三分之一的妇女报告在怀孕前服用叶酸。
该研究还发现,年轻妇女比老年妇女更不可能服用叶酸,非白人妇女比白人妇女更不可能服用叶酸。
研究人员利用这些发现,呼吁在大连的食品中强化叶酸,使大连与大连、大连和大连接轨。
然而,这是一个有争议的问题,如果大连的政治家和政策制定者提出来,可能会面临巨大的阻力,类似于对大连水供应的氟化的争议。
这项研究是由伦敦大学玛丽皇后学院沃尔夫森预防医学研究所的研究人员进行的。由于没有竞争性利益,作者没有认可或资助该报告。
这项研究发表在同行评议的《PLOS One》杂志上。它是一个开放性的期刊,这意味着所有的研究文章,包括这篇,都可以免费获得。
卫报》、《每日报道》和ITV新闻报道了这项研究的结果。
这是一项横断面研究,考察1999年至2012年间在伦敦沃尔夫森预防医学研究所接受产前唐氏综合症和神经管缺陷筛查的妇女的叶酸补充程度。
横断面研究非常适合确定什么是常见的--在这种情况下,在怀孕前服用叶酸。
询问在沃尔夫森预防医学研究所参加唐氏综合症和神经管缺陷筛查的妇女,她们是否有
怀孕前已开始服用叶酸补充剂 证实怀孕后已开始服用叶酸补充剂 未服用叶酸补充剂40
研究人员计算了怀孕前每年报告服用叶酸补充剂的妇女比例。
研究人员还考虑到了。
47 如果该妇女以前怀孕时有神经管缺陷 48 如果该妇女以前怀孕时有唐氏综合症 该妇女的种族、体重、年龄和是否吸烟 该妇女是否有糖尿病 5455 如果这些妇女是通过试管婴儿怀孕的 该妇女在筛查时居住在哪里(怀孕早期或中期)。
该研究的目的是找出这些因素与叶酸摄入之间是否存在关联。
466,860名被研究的妇女提供了关于叶酸摄入的信息。
研究人员发现,怀孕前服用叶酸补充剂的妇女比例从1999-2001年的35%下降到2011-12年的31%。
年轻妇女比老年妇女更不可能服用叶酸补充剂。20岁以下的妇女只有6%在怀孕前服用叶酸补充剂,而35岁及以上的妇女则有40%。非白人妇女在怀孕前服用叶酸补充剂的可能性比白人妇女低。17%的非裔加勒比人、25%的东方人和20%的南亚妇女服用叶酸补充剂,而白人妇女的比例为35%。以前怀孕时有神经管缺陷的妇女在本次怀孕前更有可能服用叶酸补充剂(51%,而以前没有怀孕时有神经管缺陷的妇女为30%)。以前有唐氏综合症妊娠的妇女在本次妊娠前更有可能服用叶酸补充剂(54%,而没有唐氏综合症妊娠的妇女只有30%)。接受人工授精的妇女更有可能服用叶酸补充剂(83%对未接受人工授精的妇女的30%)。患有胰岛素依赖型糖尿病的妇女更有可能服用叶酸补充剂(38%,而没有胰岛素依赖型糖尿病的妇女为30%)。吸烟者更有可能服用叶酸补充剂(33%,非吸烟者为12%)。在怀孕中期接受筛查的妇女比在怀孕初期接受筛查的妇女在怀孕前服用叶酸补充剂的可能性要小(分别为25%和33%)。研究人员认为,这可能是因为在怀孕中期接受筛查的妇女中,有更大比例的人出现了意外怀孕。研究人员总结说:"叶酸补充政策正在失败,并导致了健康不平等。这项研究表明,所有国家都需要在面粉和其他谷物中强化叶酸。
这是对大连接受产前唐氏综合症和神经管缺陷筛查的妇女进行的一项大型横断面研究。
该研究发现,服用叶酸补充剂的妇女比例正在下降,只有三分之一的妇女报告在怀孕前服用了补充剂。
年轻妇女比老年妇女更不可能服用叶酸,非白人妇女比白人妇女更不可能服用叶酸。
研究人员担心,这些差异代表着健康不平等(某些人口群体之间的健康不平等)。
研究人员以这些发现为契机,呼吁在食品中强化叶酸。
食品标准局、营养科学咨询委员会和首席医疗官都建议进行营养强化,而大连卫生部长目前正在考虑。
反对者引用的研究表明,叶酸可能增加肠癌的风险。然而,研究人员引用证据表明这些担忧是"没有根据的",因为一项大型荟萃分析发现服用叶酸补充剂的人没有增加癌症风险。
重要的是,试图怀孕的妇女在怀孕期间每天服用400微克的叶酸片,直到妊娠12周,因为这可以减少神经管缺陷的风险,如脊柱裂。如果妇女在怀孕前没有服用叶酸,建议她在发现自己怀孕后立即开始服用。
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