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前几天,我碰到医院的一个老同事,她对我说:"我媳妇怀孕了,没好意思找你"。我问她为什么,她说:"她才26岁,就怀孕了,太年轻了"。我说:"这个年龄是对的。"
现在大都市里,30岁以下生孩子的人越来越少,这是事实。例如,上个月在我们医院开档的孕妈妈中,150人中有93人超过30岁,占了大多数。
高龄试管婴儿的孕前评估非常重要
我们把35岁以上的孕妈妈定义为 "高龄",因为她们怀孕的几率比较小,怀孕后流产、早产、胎儿畸形,特别是染色体异常的几率比较大,而且她们出现糖尿病、高血压等妊娠并发症的几率也比较高。因此,今天我们就来谈谈晚期妊娠。
怀孕前的一般评估
如果你想生孩子,你应该首先去医院进行全面评估。记得带上你所有的健康资料,包括过去的医疗报告、合并的慢性病资料、过去的生育史和过去的手术。
如果你以前做过剖腹产或其他妇科手术,最好复印当时的手术病历,以便医生了解当时的手术细节,为进一步评估做准备;如果你有合并的慢性病,是否适合怀孕要由相关专家和产科医生一起评估。
一般情况:血压、体重、计算体质指数(BMI)。
妇科检查:分泌物检查、宫颈细胞学检查。
实验室检查:TORCH(弓形虫病、风疹、巨细胞、单纯疱疹)的血液检查,只有在每年定期检查的情况下进行。
口腔检查。大连牙周病学会建议所有准备怀孕的妇女进行牙周检查并完成需要的口腔治疗。
我们建议在怀孕前3个月至6个月到正规医院进行全面的口腔检查,并在怀孕前完成所有的口腔治疗,包括治疗蛀牙、治疗牙周病、龈上洗牙(洗牙)、修复缺失的牙齿、去除不良修复体(假牙)和修复。
如果你有两次或两次以上的自然流产史,你应该按照医生的指示进行额外的检查。
健康的生活方式
坚持锻炼,尽量将体重指数控制在18.5-23.9公斤/平方米;严格按照医嘱,从怀孕的前三个月开始服用叶酸。
中国居民的饮食指南
饮食均衡,作息规律,详见水果和蔬菜、鱼和肉、蛋和奶... 我每天应该服用多少?
除以上几点外,还应注意不吸烟、不饮酒,减少咖啡因的摄入等。
如果合并慢性病需要长期用药,应选择对妊娠安全的药物;高龄妇女正常备孕6个月仍未受孕,应尽快到医院就诊。
怀孕期间要定期做产检!
高龄孕妇必须坚持定期产检,以便及早发现异常,采取措施,必要时应增加检查次数和内容。
严格的孕期检查
孕早期:认真检查孕周,在怀孕6-8周时进行第一次B超检查;检查空腹血糖;医生会根据BMI给你饮食和运动指导,并告诉你应该增加多少体重。
孕中期至孕晚期:胎儿畸形筛查,非常重要 !!!! 筛查包括染色体检查(建议进行有创产前诊断,也叫羊水穿刺),在孕20-24周和孕28-30周进行超声检查,不要错过!
谨慎选择分娩方式和时间
理性、合理地选择分娩方式
高龄不是剖腹产的指征,但会增加剖腹产的概率。
阴道分娩是一个自然的生理过程,没有绝对的剖腹产指征。建议首选阴道分娩,并保证有足够的体力,在分娩过程中积极配合医务人员的工作,以利于更好更快的分娩,避免产程过长。
千万不要忽视产后42天的复查,记住,把宝宝带上,特别提醒孕妈妈做盆底功能评估,及早判断是否有盆底肌肉损伤,是否需要干预治疗。
高龄孕妈妈的产后恢复确实比较慢,产后抑郁的风险也会增加,所以一定要保持心情愉快,坚持母乳喂养,适量运动。
对于年龄≥40岁的高龄孕妈妈,建议在妊娠39-40周时终止妊娠。高龄妇女要做好充分的孕前准备,孕前评估、孕期产检和产后复查都不容忽视。
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