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通过试管婴儿移植受孕的准妈妈在移植成功后有一个重要的任务,那就是保胎,也就是在医生的指导下补充黄体酮药物(简称黄体酮支持)。你可能会问,为什么做试管婴儿要补充黄体酮药物?它有什么作用?今天,我将向准妈妈们介绍如何使用黄体酮进行保胎。
01.
什么是黄体酮?
黄体是指妇女的卵泡在排卵后迅速转变为血管、腺体状结构。排卵后,卵泡液流出,留在卵泡壁上的颗粒细胞和卵泡膜内的细胞开始向内侵入,细胞体积增大,与周围的结缔组织一起形成黄体。它在排卵后分泌大量的孕激素,这种孕激素就是黄体酮。
02.
孕酮有什么作用?
孕酮是一种天然的黄体酮。它调节我们子宫内膜的状态,使其增厚,为受精卵的植入做好准备。
子宫内膜对受孕的重要性就像播种的种子和土壤之间的关系一样,如果土壤不肥沃,种子种下后就不会发芽。
它可以抑制子宫收缩,防止子宫排出胚胎,起到保胎的作用。在正常妊娠中,孕酮增加以防止胚胎被母亲排斥,维持妊娠。如果孕酮不足,胚胎就像一个异物,被母亲排斥而流产。它还能提高封闭因子的水平,参与胚胎保护性免疫调节。
孕酮还能提高母体血糖水平,增加胎儿胰岛素的分泌,促进胎儿生长。因此,孕酮是妊娠期间支持早期胎儿生长和发育的重要激素。
03.
黄体支持的目的是什么?
接受IVF治疗的妇女如果在促排卵期间使用药物刺激卵巢或进行取卵手术,就会出现内源性黄体不足,包括冷冻胚胎移植的妇女,由于人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依靠外源性补充黄体酮来维持胚胎着床,使妊娠过程安全、顺利。
04.
黄体支持何时开始?
黄体功能不足会导致流产风险增加,因此应从取卵后第二天或冷冻胚胎移植前约5天开始补充黄体酮,为受孕做好准备,同时继续补充到怀孕第10-12周,以确保胎儿正常发育。
05.
用来补充黄体酮的药物有哪些?
支持黄体酮有三种主要类型,口服、肌肉注射和阴道给药。这三种给药方法都有优势和相应的局限性?在选择治疗方法时,患者需要结合自己的情况,选择适合自己的方法。
如果自身分泌的黄体酮已经比较多,一般选择口服即可,因为黄体酮也不是越多越好,肌肉注射和经阴道给药的浓度会比较高,但不适合;如果自身分泌的黄体酮比较少,一般需要采用肌肉注射或经阴道给药。
具体情况因人而异,医生会根据病人的身体状况选择最合适的。
06.
我应该使用黄体酮多长时间?
怀孕第7周(即胚胎移植的第5周)胎盘形成,开始分泌雌激素和孕激素的功能,之后黄体的功能也逐渐下降。
因此,我们应该在怀孕第7周左右开始监测体内的雌激素和孕酮水平,并在医生的指导下调整孕酮的用量。一般来说,每次减少1/3的量,每周一次;黄体支持大多在怀孕第10周左右停止。
由于黄体生成的缺失,在