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输卵管不孕的类型有很多:输卵管堵塞、输卵管畸形、输卵管堵塞和输卵管炎症都会影响女性不孕。因此,如果输卵管有问题,我们需要找到正确的原因并治疗正确的问题。我们需要做的第一件事是找出输卵管不孕症的类型!
什么是输卵管性不孕?
1.输卵管中的液体。
你需要做的第一件事是清楚地了解你正在进入什么。炎症消退后,腔内液体逐渐从脓液变为血浆。
2.输卵管堵塞
女性不孕的主要原因是输卵管的堵塞。导致输卵管堵塞的原因有很多,只有消除了发生输卵管不孕的原因,才有可能有效预防输卵管不孕。
3.输卵管的炎症
输卵管是女性孕育下一代不可缺少的生殖系统。输卵管的重要任务是运送精子、接收卵子并将受精卵送入子宫腔。输卵管不通或功能障碍的主要原因是输卵管的急性或慢性炎症。
严重的输卵管炎症可导致输卵管完全堵塞,而轻度的炎症不会导致输卵管管腔堵塞,但子宫内膜因炎症而受损,影响子宫内膜细胞纤毛的运动,瘢痕使输卵管壁变硬,影响输卵管的蠕动。这损害了精子和卵子的相遇和运输,导致不孕不育。输卵管炎症也可继发于输卵管周围器官或组织的炎症,特别是当输卵管或卵巢周围形成炎症粘连,阻止输卵管将排出的卵子引向输卵管与精子相遇时,如化脓性阑尾炎和结核性腹膜炎。
附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、结核病、子宫内膜异位症患者,不完全流产、流产后发热、腹痛和产褥感染患者,淋病等性传播疾病患者和输卵管畸形患者都可能出现输卵管功能受损和输卵管不孕。
在输卵管感染或盆腔炎的情况下,输卵管最狭窄的部分和伞端很容易被卡住或完全堵塞,这样精子和卵子就不能在输卵管内聚集,导致不孕。所以很明显,输卵管通畅是受孕的主要原因之一。输卵管感染本身并不严重,不会导致女性不孕,但输卵管感染会引起输卵管的其他方面,从而导致不孕。
4.输卵管的粘连
有三种程度的粘连:一是在输卵管峡部,二是在输卵管和子宫角的交界处,三是在输卵管和伞部的交界处。造成输卵管粘连的原因有:1: 分娩或流产后的感染,妇科手术后的感染,月经期间的不良卫生,邻近器官的炎症扩散等。输卵管粘连的最常见原因是炎症感染,这是炎症的后果。
如果输卵管周围的粘连是轻微的,则没有任何症状。严重的粘连会导致长期慢性腹部不适,盆腔内附件增厚,子宫活动度差,在某些情况下还会出现肿块或条纹状的阻塞物。输卵管的粘连会导致输卵管功能不全。如果输卵管完全被卡住,就没有自然受孕的机会,在急性期可能出现腹部不适。由于子宫感染、性传播疾病和子宫内膜异位症越来越多,各种炎症导致输卵管局部组织增生,这可能导致粘连的发生。患有输卵管粘连的女性应及时就医,避免输卵管完全粘连,不要后悔。
5. 畸形的输卵管
输卵管变形是由于体质差,气血不足,脾肾两虚,输卵管蠕动功能低下所致。卵泡不会移入子宫腔,如果尚未成熟则会消失。有的患者子宫移位,子宫脱垂,出现阴部出血,排卵期出血,性欲低下,月经量少,月经不调,严重者因气虚血少,炎症过重而出现月经量多,时间长了,容易出现贫血。在这种情况下,胎儿的发育在怀孕三个月前就停止了。还有一种情况是,由于严重的反应、炎症和缺乏营养,到了怀孕后的第六或第七个月,羊水很少或胎儿浑浊、瘦弱,特别是如果是男婴,胎动大,胎膜容易撕裂,导致早产。
6 输卵管畸形
输卵管是由两条输卵管上部的独立部分发展而来,因此比子宫、子宫颈和阴道更不容易发生畸形。尽管如此,临床上偶尔会看到输卵管的异常,并可能导致一些直接的并发症,如宫外孕,如果不及时诊断和治疗,可能导致死亡。虽然罕见,但有许多不同类型的输卵管畸形。输卵管畸形可分为两个主要类别。由于发育缺陷(输卵管缺失或发育不全)和双重畸形(副输卵管等)造成的畸形。输卵管的畸形只能在组织学上得到部分解释。
7.输卵管功能不足
输卵管是一对长的、喇叭状的、弯曲的管子,每侧一个,大约8-15厘米长。根据其形态,它们可以分为四个部分。[i] 间质部或子宫部:这是合并到子宫壁的部分,狭窄而短。[2] 峡部:间质部的外侧,管腔较窄,约3-6厘米长。[3] 腹部:就在峡部外,管腔较宽,约5-8厘米长。[4] 漏斗或伞:输卵管开到腹腔的一端,有一个漏斗状的自由端和许多胡须状组织,用于 "收集 "卵子。
造成输卵管功能不全或功能障碍的主要原因是急性和慢性输卵管炎症。输卵管炎症可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎症,这两种炎症都是导致输卵管发育不良的常见原因。在严重的情况下,输卵管粘膜炎可导致管腔完全堵塞,并导致不孕。在轻度病例中,管腔可能没有完全被堵塞,但粘膜褶皱中的粘连可能使管腔变窄,或者没有纤毛可能干扰受精卵在输卵管中的正常流动,使其不能在那里着床并导致宫外孕。输卵管周围炎症,尤其是输卵管浆膜层的炎症,常常导致输卵管周围粘连,输卵管变形,管腔变窄,管壁蠕动肌减弱,影响受精卵的运行。淋病和沙眼衣原体引起的输卵管感染常常影响粘膜,而流产或分娩后的感染常常导致近端输卵管闭塞或无能或输卵管周围炎。
治疗输卵管性不孕症
首先,进行检查以确定输卵管不孕的具体部位(如梗阻、积水、炎症、粘连、梗阻等)。对于有严重粘连、畸形或鞘膜积液的患者,宫腹腔镜手术是传统的临床选择。然而,腹腔镜手术是一种侵入性手术,伤口出血、渗出和感染可能导致输卵管的重新连接和重新阻塞,有时需要进行第二次手术,这对病人来说是心理上的伤害和经济上的负担。这种方案也需要全身麻醉、人工气腹和住院;此外,输卵管发育不良是目前腹腔镜手术难以解决的问题。因此,由于手术方式的原因,宫腔镜不是简单疏通输卵管前三段的最佳选择,而打开输卵管水囊束则需要这种手术。在这种情况下,选择性输卵管血管造影和再通显示出其特殊的优势。医生使用同轴导管系统,在数字X光机下的电视屏幕直视下,将输卵管导管通过阴道、宫颈、子宫和子宫角插到输卵管。然后将输卵管导管通过输卵管插入输卵管,并通过导管将阻塞的输卵管重新打开并分离。该手术是治疗输卵管前三段堵塞和无能的最佳方法,也是进一步诊断输卵管末端的状况、僵硬和积水的最佳方法。而在手术后,根据患者的情况,采用中草药+盆腔理疗的方式,活络血液循环,修复伤口表面,改善局部微循环,减少渗出和粘连。此外,中草药行气活血的特殊功效还可以恢复输卵管的蠕动、分泌和集卵功能,这是其他治疗方法无法达到的独特效果。
随着介入技术的发展,为了提高辅助生育的成功率,对严重的输卵管积水患者进行输卵管栓塞术,用微型弹簧圈堵住输卵管的开口,防止积水对受精卵的影响,防止积水引起宫外孕的发生。