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自发性流产是一种常见的现象。大约10%的育龄夫妇在第一次怀孕时遭遇流产。绝大多数产科医生和妇科医生不认为第一次流产需要控制,这些夫妇中的大多数在第二次怀孕时都有正常的结果,而不是再次流产。国内外大多数流行病学调查发现,重复流产的比例为人口的1-5%,即100对育龄夫妇中就有1-5对重复流产。根据目前的研究,胚胎中95%的染色体异常是新的,而在反复流产的夫妇中,只有不到5%的人检查过自己的染色体。
目前,当妇女遭受流产时,在大多数家庭中妇女本身被认为是第一原因,即妇女的遗传、解剖、内分泌、感染和免疫功能失调。的确,遗传因素、解剖学因素、内分泌因素、感染、免疫功能异常、血栓前病变和其他因素都可以引起流产。事实上,男方的一些情况或疾病也会引起女方的反复流产,当反复流产发生时,男性也必须接受不孕症的检查。
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1、男性方面的遗传因素。
事实上,女方的遗传会导致胎儿丢失,男方的染色体异常会导致女方流产,男方的正常核型是46,XY。男方常染色体数目和结构异常是女方流产的明确原因,最常见的是易位,其次是倒置,易位可发生在所有染色体上,互为易位和非同源染色体罗伯逊易位与精子和正常卵子其余的是不平衡的胚胎,将以流产和无活产结束。
2.抗精子抗体。
抗精子抗体(AsAb)是一种复杂的病理产物,可以影响男性和女性,确切的原因还不完全清楚。抗精子抗体导致反复流产的机制可能是早期胚胎含有精子抗原,抗精子抗体通过介导补体、巨噬细胞和杀伤细胞直接杀死受精卵和早期胚胎,导致流产。
3.男性感染因素。
大多数科学家认为,妇女感染沙眼衣原体和沙眼尿素体是导致复发性流产的重要病原体。它们可以引起子宫内膜的炎症反应,损害母体自身免疫系统保护胚胎的调节机制,干扰胚胎着床或损害生长中的胚胎而导致流产。此外,生殖道感染可以破坏男性血液-睾丸屏障,导致相应的免疫反应,形成针对精子的抗体,这可能会损害早期胚胎发育并导致流产。
4.精子质量。
精子质量差与胚胎发育不良之间的联系已被广泛证实;受孕率下降和不孕症与形态异常的精子有关;轻微的染色质异常可能不会导致缺陷;精子凋亡、DNA损伤和反复流产密切相关。而如果精子核DNA受损,精子活力可能不受影响,他们可能会受孕,但通常会导致不良后果,如RSA、植入或异常胎盘 导致精子凋亡和DNA受损的因素包括疾病(精索静脉曲张、感染)、热、毒素、氧化应激等。因此,需要对精子质量和精子DNA损伤(DFI)进行临床检查。
5. 其他因素。
显然,年龄较大或接触相关空气污染的男性。电离辐射、放疗等情况也会导致伴侣流产的风险增加。
根据一些对反复流产的夫妇进行第三代试管婴儿的生育中心,即 对反复流产夫妇的囊胚期胚胎进行直接检测,反复流产夫妇中出现异常胚胎的可能性为50%,囊胚期胚胎需要大约5-6天的时间进行卵裂。以形成囊胚,在5-6天的体外发育过程中,一些具有良好发育潜力的胚胎仍然 在一些具有良好发育潜力的胚胎中,50%的胚胎仍然是异常的。
因此,胚胎畸形的发生是不可避免的,而且风险随年龄增长而增加,但这并不意味着没有健康的孩子出生。儿童是健康的。
如果你对选择胚胎没有信心,你可以考虑用人工方法来选择正常的胚胎,但这需要做试管婴儿,在试管婴儿过程中要监测胚胎的发育。